Саруханян Артур Рубикович. Кабинет врача

Добрый день! По какому адресу Вы осуществляете прием? И можно ли организовать осмотр и консультацию моих животных дома?

Добрый день, Артур Рубикович! Хотела бы узнать Ваше мнение по анализам и назначенному лечению. Кот Роман, 10.5 лет, подтвержденные диагнозы: кальцивироз и вирусный лейкоз. 2 недели проходим назначенный курс лечения, но по итогу кот в значительно худшем состоянии, нежели на момент нашего обращения в ветклинику. 25-26.08. заметила, что кот не ест в течение всего дня и стал вялым. Воду пил регулярно, в туалет ходил сам, передвигался по квартире как обычно, но не ел и много спал. 27.08. обратились в ветклинику, врач после осмотра сразу отправила нас на в/в капельницы, при установке катетера взяли кровь. Мотивация срочных мер: кот в тяжелом состоянии, сейчас я с этим не согласна, но в тот момент врач меня напугала. Анализы делали экстренно, результаты получили в процессе капельниц, их я прикрепила. Врач обозначила низкий гематокрит, плохой профиль почек, печени и ЖКТ. Назначено: в/в инфузии: рингер 50мл + омез 3мг - (вечер), физ.раствор 30мл + б12 500мк (утро), физ.раствор 30мл + гептрал 20мг/кг - 2р в день, физ.раствор 20мл + амоксиклав 20мг/кг - 2р в день. На мой вопрос, можно ли заменить капельницы на иной прием препаратов, врач ответила, что ни в коем случае, подействуют только капельницы, состояние критическое. + Винилин, гемобаланс в/в 0,25мл через день, аранесп п/к 30мкг по 0.02мл через день. 30.07 на прием для контроля гематокрита, т.к. очень низкий, важно не упустить и сделать переливание крови, если упадет до 15. 30.07 повтор анализов. Делали все по назначению, кроме аранеспа, т.к. его к тому времени еще не нашла в аптеках. Состояние кота показалось лучше, подкорм через шприц ел активно, но сам не ел. Вялость у кота прошла. По результатам анализов улучшения в профиле печени, почек и ЖКТ, но гематокрит падает. Поскольку стоимость капельниц высокая, отдавать по 15 000р в день возможности нет, прошу часть препаратов перевести с капельниц на иной прием. Врач повторяет, что иного приема этих лекарств нет, но часть отменить можно. Убирает б12, чтобы витамины не провоцировали рост опухолей, гептрал на 1р в день с суточной дозой, амоксиклав заменяет на суспензию. Полное назначение: инфузии в/в 1 р в день: рингер 50мл + омез 3.2 мг, физраствор 30мл + гептрал 40мг/кг. Гемобаланс продолжаем, аранесп обязательно начать, амоксиклав суспензия 250мг/5мл по 1.3 мл. 03.08 на прием для контроля гемобаланса, т.к. он продолжает падать. 03.08 пересдаем анализы. Выполнили все рекомендации. Сообщаю, что после введения аранеспа к коту вернулась вялость. Врач успокаивает, что это нормальная реакция на препарат, он необходим при наших показателях крови. По результатам анализов заметные улучшения по АСТ и АЛТ, но взлетают фосфор, мочевина и креатинин, некоторые показатели хуже, чем в день обращения. Врач объясняет это переходом капельниц на 1р в день вместо необходимых 2х раз. Гематокрит 10.4 и нас экстренно ведут на переливание крови. Переливание делали впервые, кот перенес его хорошо. Назначение: п/к инфузии рингер 70мл 1р в день, гептрал в/м 1.6мл, омез отменен, амоксиклав суспензия, гемобаланс и аранесп продолжать, добавлены альмагель 2.5мл 2р в день и ипакитине по 1/3 мерной ложки 2р в день. 07.08 пересдаем анализы. Кот более активен, понемногу начал есть сам (роял канин ренал твердый и мягкий), но основное питание - через шприц. В день приема несколько агрессивен, ни до, ни после такого не было. Получаем анализы: АСТ и АЛТ пришли в норму, мочевина и креатинин зашкаливают, альбумин, фосфор и железо хуже, чем до начала лечения, показатели крови почти такие же, как в день обращения. Врач все ухудшения объясняет временной реакцией на переливание. Назначение: продолжаем назначенное 03.07, рингер увеличиваем до 2р в день, добавляем папаверин 0.3 мл п/к 2р в день, габапентин 300мг по 1/10 капсулы с 1мл воды каждые 8 часов. Вчера, 08.08, коту стало заметно хуже: вялый, шатается при хотьбе, ноги подкашиваются, холодный нос, есть стал хуже. На ночь завернула в одеяло и положила спать под бок, к утру согрелся и температура пришла в норму, но вялый и шатается. Нужно бы к врачу, но я стала сомневаться в лечении, и теперь не понимаю, менять нам врача или нет. Сейчас кот в значительно худшем состоянии, чем до лечения. И главный вопрос: сначала нас убедили в необходимости капельниц, подняли показатели почек и напрочь вымыли кровь и снизили гематокрит, потом убедили в переливании для поднятия гематокрита, но убили показатели почек. Сейчас снова убеждают в необходимости капельниц для нормализации почек. Замкнутый круг. По факту, за 2 недели лечения: гематокрит, гемоглобин и эритроциты на уровне начала, а почечные показатели в разы хуже. И я не понимаю, что из назначенных препаратов лечит кальцивироз, а что помогает замедлить развитие лейкоза. К сожалению, сайт не дает прикрепить фото всех 4х снимков анализов для наглядности динамики, прикрепляю последние

продолжение. кровь на аммиак - норма кал - норма. В 4 мес: Желчные кислоты: 1 проба - 24 (N -0 - 9), 2 проба - 29,86 (N - 0 -15) УЗИ брюшной полости (в 4 мес): заключение - признаки гастрита. КТ бр. полости (в 4 мес): заключение - признаков портосистемных васкулярных аномалий нет. Исключить недостаточность кардии желудка. МРТ гол.мозга (6 мес) - заключение - МР-признаки краниоцервикальной мальформации. Мр-признаки нарушения ликвора - нет. Артур Рубикович! Помогите, пожалуйста!!! Нет сил смотреть на Аришины мучения!!! После приступов ничего не ест!!! Заранее СПАСИБО! С уважением, Галина.

Здравствуйте, Артур Рубикович! У нас той-терьер Ариша 9 мес. Полгода мучается,не могут поставить диагноз. Приступы: качает, трясет,сильное слюноотделение, без рвоты или с рвотой(белый сгусток пены со слизью). Передние лапы вытянуты вперед, пальчики растопырены (как паралич), задние - поджаты.Есть видео. Приступы учащаются. Терапевт отослал к неврологу. Невролог: Кеппра, паглюферал. Приступы продолжаются!!! Отослал к терапевту (гастроэнтерологу). Он, в свою очередь, отправил опять к неврологу! АНАЛИЗЫ: В 7 мес. Кровь общ. - есть небольшие отклонения от нормы Кровь биохимия - есть небольшие отклонения от нормы. Щелочная фосфотаза - 256 (N -10 - 75)!!! Моча - прозрачность - мутная - патология, белок 0.3 г/л (++) - отклонение, слизь микроскопически - умеренно (++) -

Добрый день, помогите! Кошка, абиссинская, два года, стерелизована.Уже больше недели внезапно появились следующие признаки, после еды и питья, она как бы давится и пытается, что то вытащить лапой изо рта( Все чаще такое бывает и когда она просто чувствует запах еды. Аппетит есть, видно она хочет еду, но видимо ей больно или неприятно и она стала мало есть только бульоны или что то перетертое и воду по немногу. Нос влажный мокрый. Анализы сдали и ОАК и биохимию, все сказали в пределах нормы.На инфекции тоже сдавали (кальцевироз, бордетеллез,ринатрахеит, микоплазмос, хламидиоз) тоже все чисто.Делали рентген, никаких постаронних тел не выявили, легкие сказали с нормальным "рисунком". Под седацией проверяли полностью пасть и видимую часть глотки - все чисто. Стул нормальный - просто меньше ест, поэтому выходит немного. Ни поноса ни рвоты, ни запаха изо рта. Стала менее активна, не вялая, но не такая как была, видимо сил не хватает, так как не ест, все чаще спит Худеет( Были уже у нескольких врачей, никто не может поставить диагноз.То одно назначают, то другое...А она у нас дикая зверюга, каждый поход к врачу, это прям жуткий стресс. Что это может быть? Что проверить? Заранее безмерно благодарна!