Саруханян Артур Рубикович. Кабинет врача

Был(а) на сайте 30-03-2021 11:51
Айгерим 04-05-2021 20:09
Добрый день, Артур Рубикович! Пишу вам с Казахстана, где мы неоднократно посещали ветеринара и не смогли получить внятного ответа по диагнозу и лечению для кошки. Порода сибирская, 2.5 года, вес 4.9 кг. Стерилизована, вакцины и дегильмитизация проведены. Корм сухой - проплан деликат, жидкий даём редко (2 раза в месяц). С ноября 2020 (когда мы её взяли с приюта) заметили кашель со свистом, сначала только после воды. Позже кашель участился, стала кашлять и в обычное время. В марте 2021 поставили диагноз пневмония и пролечили курсом Цефтриаксона и ингаляций (вентолин, Амбробене), зоокард 20 дней. На рентгене стало меньше очагов в лёгких, но кашель не проходил. Врач поставил диагноз ДКМП, застойные явления в лёгких, двухсторонняя гипотетическая пневмония (сердце занимало 70% грудной клетки). Лечили дигоксином, ингаляциями Вентолином и Амбробене. Курс наполовину прошли, но из-за отъезда не продолжали (оставляли кошку у родственников на неделю). По возвращению заметили, что кашель ухудшился и участился, стали слышны хрипы и кошка сопит. При ингаляциях становилось хуже и кошка сразу кашляла, набиралась жидкость в дыхательных путях. Ветеринар сказал отменить дигоксин и ингаляции, теперь пьем зоокард, неделю фуросемид и панангин. Прошла неделя, пока без улучшений, кошка хрипит, сопит во сне, тяжело дышит. При этом, от начала до конца лечения аппетит был нормальный (и воду пила достаточно), температуры не было, в туалет она ходила нормально. К письму прилагаю боковой рентгеновский снимок, сделанный после курса антибиотиков, через месяц. вопрос: правильно ли был сделан диагноз и поставлено лечение? Сейчас кошка продолжает хрипеть, что мы можем сделать без визита к ветеринару? Можно ли продолжить ингаляции небулайзером для облегчения дыхания? Благодарю и надеюсь на вашу помощь.
Саруханян Артур Рубикович 05-05-2021 05:25
Здравствуйте Айгерим, к сожалению ваш рентген, получился не очень информативным, желательно иметь снимок не только в латеральной проэкции, т.е. с боковой стороны как ваш снимок, но и с фронтальной проекции, т.е. кошка должна лежать на спинке, с растянутым лапками на манер андреевского креста, как буква Х. Очень информативны снимки на фазе вдоха и выдыха, в двух проэкциях, но это если очень повезёт, и вам попадётся опытный рентгенолог. Если будете переделывать рентген, правильно укладывайте пациента, что бы, ни своими костями ни костями пациента не заслонять исследуемую зону интереса. Так же показано сделать ЭХОкг и(или) ЭКГ, а так же биохимический расширенный, и клинический ан-зы крови. Так же желательно, хотя бы приблизительно знать возраст пациента. И ещё желательно звонить мне, так вы сэкономите уйму моего и своего времени, гораздо проще произнести слово чем его написать, и тут же получить ответ, чем ждать пока твоё слово прочитают. Диагноз заочно ставить не люблю, говорю честно, не обещаю что поставлю его, да и понятие диагноз, не константно, и может трансформироваться. Многое будет зависит от того что вы мне пришлёте, и какого качества будут материалы исследования.

Илона 27-04-2021 13:09
Добрый день, можно - ли к вам попасть на прием (Шпиц померанец, 3 года) с проблемой (фото прикрепляю), перелом правой передней лапы в 2019 году, далее лизис малой берцовой кости и на ее месте костная мозоль, как следствие - смещение большой берц.кости, кривая лапа, смещение скакательного сустава и т.д. Сейчас лапа стала болеть, прячет ее, лапой не пользуется. Еще в 2020 г. лапа была более крепкая, не проблемная (ветеринары все утверждали об отсутствии надобности в восстановлении или улучшении состояния лапы). Сейчас лапа стала хуже, более пластичная не опорная.. Собака стала всего боятся, очень осторожничать, и появляются боли при резких движениях. Возможно все же как -то можно улучшить состояние?
Саруханян Артур Рубикович 30-04-2021 05:01
Да можно, но, надеюсь что вы понимаете, что в вашем случае понадобиться серия реконструктивных операций, возможно костная пластика, перенос части кости на сосудистом стебле, или использование аппарата чрезкостного остеосинтэза Елизарова, или типа него, что бы наростить кость, и месяцы лечения, если не год, возможны серьёзные осложнения, в виде спицевого остеомиелта, обовсём об этом вам нужно хорошо подумать, не говоря о материальной составляющей вопроса. И да, я не могу дать гарантий, даже не могу гарантировать что возьмусь за ваше животное, потому, для начала, нужно понять почему происходит деминерализация кости, возможно при переломе были повреждены питающие магистральные сосуды и нервы, а может недостсточно поступает в организм кальция, или он не усваевается... Да и усамого не всё в порядке со здоровьем, может придётся самому под нож ложиться. По этому, прежде чем браться за ваше животное, мне нужно получить ответы, на некоторые вопросы по здоровью вашего питомца, его патфизиологии, а потом оценить свои силы, смогу ли я доделать начатое, будет не хорошо, если сам загремлю в больницу, не доделав своей работы. С уважением Артур Рубикович Саруханян.

Елена 19-04-2021 11:00
Здравствуйте. Йоркширский терьер, около 7 лет (мы взяли его, когда ему было 4 года, поэтому не знаем чем он болел до того, как стал жить с нами). Периодически отказывается есть сухой корм, может не есть день-два, слышно бурление в животе, но остаётся веселым, играет. Кормим сухим кормом abba, Последние 2-3 дня в кале, как мне кажется, следы крови. Подскажите пожалуйста какие обследования необходимо сделать, чтобы можно было проконсультироваться у вас.
Саруханян Артур Рубикович 19-04-2021 12:04
Абба хороший корм в целом, я тоже им кормлю свою собаку, лучше конечно линейка холистик. Скорее всего у собачки привычка клянчить со стола, а таким маленьким и милым, трудно отказать, и в связи с этим возникают периоды не сварения, нарушения состава микрофлоры, поэтому газообразование, нарушение перистальтики, т.е. продвигающие корм движения желудка и кишечника, нарушены, как результат в кишечнике в место ферментативных процессов протекают гнилостные, опять-таки, изменяется состав правильной микрофлоры. Не исключены глисты.Нужно сделать: 1)Анализы крови: Биохимический расширенный, и общий клинический; 2) Анализы кала: На яйца глистов;На переваривания сил корма;На скрытую кровь. А вообще лучше мне звонить. Желательно после 15-17 часов. С уважением, Саруханян Артур Рубикович.

Алёна 18-04-2021 10:02
Здравствуйте, Артур Рубикович. Вчера дали нашему пёсику ( той-терьер, 11 лет) эссенциале форте ( приблизительно, со "спичечную головку") в еду ( около 17ч.). Потом заметили, что во второй половине дня он стал спать больше, чем обычно. Ещё у него появилась вялость. Потом слегка заслезились глазки, особенно левый ( с этой стороны у него хроническое воспаление десны). А в первой половине дня вчера был активен на прогулке и дома. Что это? Может ли это быть индивидуальная реакция на эссенциале форте? Или обострение воспаления десны? Или ухудшение по печени ( по УЗИ "нодулярная (узелковая) гиперплазия печени", "панкреопатия", "сгусток в желчном пузыре", в биохимическом анализе крови повышены показатели АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза)? Или недавнее попадание мордочкой в уличную грязь вызвало такое состояние ( 6 и 8 апреля: уличная чёрная грязь на носу: такую картину я увидела, когда муж привёл его с прогулки, пёсик языком облизнул себе нос, пока я мчалась с водой, чтобы вытереть ему эту грязь)? Ещё в дополнение: 14 апреля на прогулке было 4 стула: 3 - нормальных, оформленных, коричневатого цвета, а 4-й стул - мягковатый со слизью и зелёным компонентом ( что это? выброс желчи? или от уличной грязи?).
Саруханян Артур Рубикович 18-04-2021 12:04
Здравствуйте Алёна, не хочу вас расстраивать, но вопросы из разряда, "а что это может быть ", самые не продуктивные. Вряд ли это аллергия на эсэнциале, хотя исключить полностью влияние препарата на организм собаки, проявляющееся такими побочными явлениями, тоже не исключаю.Собачка не молодая, маленькая, и ей много не надо, что бы заболеть. Тем более у неё повышены и трансаминазы, и ГГТ, и ЩФ. С печенью явно не всё впорядке, и с перевариваемостью тоже не очень. Для понимания перспективы пациента, желательно исключить новообразование печени. А лучше звоните мне.

Гелена 14-03-2021 19:48
Добрый день! Французский бульдог, девочка 3,5 года. Беспокоит зуд. Чешется давно . Последние полгода сильно. Перевели с Грандорфа на натуральное питание мясом месяц назад. Зуд не прекращается. Последние анализы сдавали в ноябре. Кровь хорошая. Анализ кала показывает плохую перевариваемость и скрытую кровь. Рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу. Живем в районе метро Бабушкинская. Если Вам интересен наш случай, будем очень рады помощи.
Саруханян Артур Рубикович 15-03-2021 02:51
Здравствуйте Гелена. Прежде всего, мне, нужно посмотреть что у вас за анализы, что было сделано, мне надо будет оценить ваши анализы, возможно понадобятся дополнительные методы обследования, какие именно, будет ясно по мере изучения состояния пациентки.

Онлайн-консультация

(только доктор будет видеть Ваш телефон)

* - поля обязательные для зарпллнения




© Лучшие ветеринарные врачи города Москвы 2017 год


Заполняя и отправляя любую форму на этом сайте вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Яндекс.Метрика