Саруханян Артур Рубикович. Кабинет врача

Здравствуйте, Артур Рубикович. Помогите, пожалуйста, в нашем городе ветеринар диагноз поставить не могут, всё что говорят это проблемы с печенью, прописали Гепатолюкс суспензия. Точно что-то сказать и посоветовать не могут. Собачка мини той терьер девочка 6 лет не стерилизована вес 1.5 кг. Вялость, дрожь, слабость, отказ от еды.

Добрый день! Прошу подсказать как правильнее поступить. Кошка 6,5 лет, стерилизована, привита, удалены 2 зуба, иных заболеваний никогда не было. 2 дня назад (29 мая) сделали УЗИ брюшной полости (сканы во вложении). Обнаружено новообразование в брыжеечном лимфоузле 33,4мм х 40,0мм, неоплазийный сегмент тонкого кишечника 23,0мм х 33,1 мм. Сегдня сдали ОАК, биохимия, ИАФ на вирусную лейкимию и вирус иммунодефицита (ждем результатов). Подозревают вирусную лейкемию. Сухой корм не ест, мокрый свой обычной тоже, только все в жидкой форме - супы, еще купила детское питание, но еще не давала. Врач советует, если общие состояние организма по результатам анализов хорошее, делать сразу операцию, удалять лимфоузлы и вырезать поврежденный участок тонкой кишки, вырезанное направят на гистологию. Биопсию брать не видит смысла, ведь рано или поздно эти поражения будут ухудшаться, есть риск перитонита, сдавливания желудка и т.д. После операции держать ее сначала на антибиотиках 10 дней + преднизолон пожизненно. Химию особо не предлагает, так как у нее много побочек. Стоит ли делать операцию без биопсии? Поражения организма довольно серьезные и рано или поздно будут мешать работе других органов. Нужно ли делать до операции рентген легких, что бы исключить наличие там метастазов? Насколько я поняла, если они есть, то лучше сразу оставлять кошку на паллиативном лечении. Какие последствия такого радикального удаления опухолей? Увеличится ли от этого риск появления опухолей в других органах, даже при постоянном принятии преднизолона? Насколько вообще корректен план лечения? Говорят, что при общем хорошем состоянии организма увеличить продолжительность жизни можно от 3 лет. И да, по протоколу надо брать цитологию, ждать результатов, но это 10-14 дней! Неужели нельзя сразу все открыть и удалить? Или это некорректно и врач плохой попался? Очень прошу помочь, анализы придут через 4 дня. Хочу не навредить любимому существу!

Артур Рубикович, добрый вечер! Пишу Вам с огромной просьбой и надеждой, хоть она мне и не свойственна. Заболела моя Мася, кошка, 6,5 лет, нибелунг (мама русская голубая, папа - мейн-кун), стерилизована, прививки были первые 3,5 года, потом 3 года жили без прививок, месяц назад снова привились (но не . Контактов с кошками она имела только 2: ее сестра, такая же домашняя и кошка подруги, с обеими все хорошо. Изначально пришла к врачу с ее запором 2,5 дня, проблемой с едой: аппетит есть, соус вылизывает, а саму еду не ест (корм всегда был сухой Ориджин, Санабель или Роял Конин для зубов и мокрый: Анимонда и Беркли с разными вкусам, иногда Шеба, скорее как лакомство, траву - овес всегда перед приемом пищи сама кушает). Колбасу и паштет человеческий ест с рук, но колбасу не всю, пока рычать на нее не начнет (что весьма странно). Врач провел осмотр, сказал что кал в толстой кишке есть, должна в туалет сходить. Вколол стимуляторы обмена веществ и но-шпу. В ходе осмотра прощупал новообразование около желудка, послал на УЗИ. На следующий день вечером и еще через день в туалет она сходила. УЗИ через несколько дней сделали (скан во вложении)... Нашли новообразование в брезжеичном лимфоузле 33,4 мм х 40 мм; неоплазмоз сегмента тонкой кишки 23 мм х 33 мм, как следствие подозрение на FeLV. Учитывая отсутствие контакта с больными животными: она только в квартире или в доме дачи, без выхода на улицу, наличие прививок большую часть жизни, у меня возникли сомнения в предполагаемом диагнозе - вирусная лейкемия. Мы конечно сдадим анализ крови общий и биохимию, на вирусную лейкимию и имунодефицит. Понимаю, что потребуется биопсия пораженных лимфоузла и кишки...надеюсь на мелкоклеточный и химию... Простите, что так путано, но она - самое дорогое мне существо! Вопрос такой: чем ее кормить, ведь от твердых кусочков корма мокрого (даже измельченного лошкой) она отказывается, только суп-лакомство есть, но это ж не еда... может в блендере обычный корм с водой или с этим супом пробить? Или есть какие-то специализированные корма в жидкой форме? И еще: на сколько часто вы работаете с онкологией такого типа и, если то что мне предложат в клинике меня категорически не устроит, могли бы вы ее наблюдать?

Здравствуйте Артур Рубикович. Подскажите пожалуйста, у моей собаки мастит. На двух сиськах уже шишки. Наркоз сделать не можем т.к. у собаки повышается температура и сердце может не выдержать. Собаке 10 лет, не стерилизована. Как быть в данной ситуации, можно ли сделать операцию ?

Добрый день, Артур Рубикович! Пишу вам с Казахстана, где мы неоднократно посещали ветеринара и не смогли получить внятного ответа по диагнозу и лечению для кошки. Порода сибирская, 2.5 года, вес 4.9 кг. Стерилизована, вакцины и дегильмитизация проведены. Корм сухой - проплан деликат, жидкий даём редко (2 раза в месяц). С ноября 2020 (когда мы её взяли с приюта) заметили кашель со свистом, сначала только после воды. Позже кашель участился, стала кашлять и в обычное время. В марте 2021 поставили диагноз пневмония и пролечили курсом Цефтриаксона и ингаляций (вентолин, Амбробене), зоокард 20 дней. На рентгене стало меньше очагов в лёгких, но кашель не проходил. Врач поставил диагноз ДКМП, застойные явления в лёгких, двухсторонняя гипотетическая пневмония (сердце занимало 70% грудной клетки). Лечили дигоксином, ингаляциями Вентолином и Амбробене. Курс наполовину прошли, но из-за отъезда не продолжали (оставляли кошку у родственников на неделю). По возвращению заметили, что кашель ухудшился и участился, стали слышны хрипы и кошка сопит. При ингаляциях становилось хуже и кошка сразу кашляла, набиралась жидкость в дыхательных путях. Ветеринар сказал отменить дигоксин и ингаляции, теперь пьем зоокард, неделю фуросемид и панангин. Прошла неделя, пока без улучшений, кошка хрипит, сопит во сне, тяжело дышит. При этом, от начала до конца лечения аппетит был нормальный (и воду пила достаточно), температуры не было, в туалет она ходила нормально. К письму прилагаю боковой рентгеновский снимок, сделанный после курса антибиотиков, через месяц. вопрос: правильно ли был сделан диагноз и поставлено лечение? Сейчас кошка продолжает хрипеть, что мы можем сделать без визита к ветеринару? Можно ли продолжить ингаляции небулайзером для облегчения дыхания? Благодарю и надеюсь на вашу помощь.